2012年7月28日 星期六

IVF - 美國試管嬰兒療程: Part 4

植入是不需麻醉的,醫生將一跟細管伸入子宮腔,我們可以透過腹部超音波的營幕看到,然後由實驗室人員端來受精卵,核對是我們的名字後便由醫生植入,整個過程不到5分鐘。 植入時我沒有任何感覺,也沒有在超音波上看到受精卵,因為他們實在是太小了,醫生最後請實驗室人員再次確認受精卵已植入。

植入前要先喝20盎司的水脹尿,我因為想上廁所,整個過程雖都在脹痛 ,一方面保佑小寶貝,一方面腦中全是想著要解放。結束後護士說躺5分鐘就可以離開了。 不同於在台灣的醫院要躺幾小時,這只有5分鐘而已,雖然護士沒有真的5分鐘就來趕人,但是我實在是痛的不舒服,所以不到10分鐘就起來,之後肚子果然也不痛了。 我覺得與其痛苦的躺著,不如早點讓身體舒服點,而且他們不斷強調多躺並不會增加成功率。 SGF最多只能植入2顆受精卵,所以我們選了2顆比較分裂情況比較好的,各是8細胞和9細胞,SGF還給我們一張2個寶貝的照片,肥肥圓圓的很可愛。

一直覺得很幸運,整個療程中沒有太明顯的副作用,除了打針的皮肉苦、脹氣、氣喘和體溫超高而已。 在等待結果的2星期中就暫時不做家事了,在家裡躺躺坐坐的悠閒一整天。 等待雖然是煎熬的,但是我還是盡量讓自己放鬆一些,我覺得看看喜劇或是好笑的綜藝節目是不錯的方法,再加上老公是周星馳迷,所以他的 COLLECTION 這會就派上用場了。

大約1個多月前我開始唸普門品,每天撥空15分鐘也可以讓心情沉靜,我覺得非常有幫助。 也上網參考了很多資料有關於飲食的注意事項,雖然SGF只說飲食均衡,不煙酒無咖啡因即可,但是我還是盡量避免吃冰的和過寒性的食物。

祝我好孕吧!!!!!

2012年7月27日 星期五

IVF - 美國試管嬰兒療程: Part 3

打完 Lupron Trigger 隔天驗血後,就要麻醉取卵 Egg Retrieval,取卵前7小時需禁食,前4小時禁飲水,並在睡前吃 Zithromax 1 gram 。已經不是第一次躺在病床上所以我一點也不緊張,倒是突然有感而發跟老公說了句: 我覺得已經夠了,老公馬上說要拿手機錄音留證免得我以後又反悔還要繼續努力IVF。

當我走進取卵室剛坐上床,麻藥就生效了,幸好沒有摔下來,因為我跟本還沒就定位就睡了。 等到醒來時已到恢復區,肚子有些小脹痛像是經痛,護士拿了個暖包放在我肚子上,其實很驚訝看到護士做這個舉動,因為之前上網看到很多人提到,雖然這在台灣是必要步驟,但在國外是不會有的,所以我之前本來有打算要自己帶暖包的。 清醒後不到10分鐘護士確認我一切正常就讓我們離開了,並交代取卵後每天早晚要吃 Estrace 2mg 一粒,一天使用3次Endometrin Vaginal Insert

共取了11顆卵,接下來就看受精情況了,感覺像是參加闖關賽,一關接著一關。回家後繼續熱敷又吃了顆處方止痛藥後疼痛就緩和多了。 我跟老公說我很幸運沒有很痛,老公說是因為護士才剛幫我打止痛的關係,他說我一睜眼護士就問我需不需要打止痛,然後我就直點頭,哇 我真的完全不記得有這件事耶。

隔天收到留言知道有3顆成功受精,比率這麼低讓我沮喪了一下午,老公有些生氣的對我說,我們應該是很珍惜開心有3個小寶貝,而不是想著沒成功的。 真是一語驚醒夢中人,現在應該要保持身心愉快準備幾天後帶寶貝們回家才是。

隔天醫生通知確認是DAY 3 植入,雖取了11顆卵但有些尚未完全成熟,如果想要增加受精比率下次可以加做ICSI,我看了下價目表ICSI 要美金$2000,這項收費比台灣做貴了幾倍。 如果受精卵數目多,便可以等到第5天才植入以增加受孕機率。

趁著植入前先把雞湯魚湯煮好,準備迎接兩星期不用做家事的女王生活了!!!

2012年7月20日 星期五

IVF - 美國試管嬰兒療程: Part 2

進行了10天的"針療"總算告一段落。之前上課練習過的 Lupron Trigger 是一針又長又粗的針,而且要打臀部所以不能自己打,要被沒經驗和不敢下手的老公打反而讓我很緊張,再加上那針真是有夠粗長的。 幸好SGF最近改了新方法,是用前幾天的細針打肚子,老公聽了超高興因為他不用幫我打了,我也鬆了一口氣,再加上又是最後一針,所以我是懷著愉悅的心情輕鬆下針的。

醫生說約有15個大小不一的卵,最後一次照超音波時我看卵子們好擠一個貼著一個,難怪我的肚子也脹大了些,其實我從小到大都是"小腹婆",不容易看出肚子變大,只是會不時的脹氣,再加上好像會特別容易心燥,睡覺也不能側睡肚子會不舒服,這些小小的改變應該是打了25針的副作用吧,到目前為止都還 OK。

最後一晚的 Lupron Trigger 是在晚上11點打,隔天驗血確認 Trigger 成功後,再隔天早上11點就要取卵了。 所以趁著取卵前的空擋打算再和老公吃頓好的也算是慰勞一下吧,這陣子除了打針外,也常常要早起去檢查,老公除了幫我混藥抽藥外幾乎每天都在幫我電話聯絡和處理些保險的事情,他也辛苦了,不過,我想這部份就是當初家人屬意我在美國做原因之一,讓我們倆個同時參與而不是只有我一人留在台灣。

我一直都很喜歡小孩,結婚後就和老公討論何時要生,他說想先享受兩人世界,所以生小孩的事也就沒再提了。直到幾年後有次他說 He is ready ,因為那天跟我姐的小baby玩著baby居然躺在他身上睡著了,他那時才覺得小孩好可愛他想當爸爸了。 之後試了快2年總算懷孕,但卻是外孕,半年多後再懷孕卻又是子宮外孕,記得當知道第2次又是外孕時真是超難過的,也曾想過不要試了,但我實在是太愛小孩了,所以老公也拗不過願意讓我試一次,在經過種種不順利後現在的心態反而比較灑脫了,我們一切盡人事聽天命,希望可以如願以償,

2012年7月17日 星期二

IVF - 美國試管嬰兒療程: Part 1

Shady Grove Fertility (SGF) 在 DC 地區屬於規模最大的一間不孕症治療中心,因為我們的保險公司只Referral 這,所以也省去選地方的煩惱。

開始打針前必須要先在經期第3天服用 Birth Control Pills,我被告知要吃19天。 第20天回去檢察,我的血液報告都正常但因為他們治療中心太忙了,所以在20天驗完血後護士趕緊叫我再吃一天,這個理由實在是讓我傻眼,但想說幸好服藥時間沒有晚很多,因為不論是吃藥或打針最好是每天固定時間進行。

7月10日晚上開始第一次注射,一天2針分別是 Gonal F 112.5 IU 和 Menopur 75 IU。  雖然已經上過一次一小時半的注射課程,但等到自己要打時還是有些手足無措,幸好SGF網站上有清楚的步驟影片可以參考,所以到也還不難。  真正困難的是要下針,第一針老公幫我打,有一點點痛所以我想說第二針自己試試,我閉著眼朝著肚皮下去,其實沒有想像中的痛,推藥時也不會太痛,只是心理上還是會對下針那剎那猶豫,推藥的時後也總是覺得腳或頭發痲,如果可以克服心理的障礙應該會更輕鬆,但事實是我到現在打了8天還是無法克服。

7月14日晚上開始加打 Centrotide 1瓶, Menopur 也加多劑量到 150 IU。  隔天改成是每天早上打Centrotide 1瓶, 晚上 Gonal F 和 Menopur。 16日Menopur 劑量回到 75 IU。整體來說,我覺得Menopur 的針最細最好打,Centrotide 雖然針最長但是還算利, Gonal F 的針很鈍所以我常打下去都打不進肚皮,就要重新再用力下手。

這是我全部拿回來的藥 ,但是 Lupron Trigger 還沒拿。 因為完全沒有經驗 ,所以拿完藥後明知少一樣但總以為會再通知我們去拿 ,幸好有天老公問起護士才知原來是SGF和藥房之間出錯少給我們這一項。 而且藥房的規定是藥品是不能退還,所以我們可能有1盒Centrotide和2盒Menopur應該會完全未開封用不上的,而這還是最貴的藥,我覺得SGF在這方面實在需要改進,因為他們直接開 Prescription 給藥房所以份量都是他們定的,如果他們可以先開少一些我們都可以隨時再要求 Refill 而不會多花將近美金700 。



由上而下分別是 Menopur, Gonal F, Centrotide:


曾經想過要研究看看這些針劑到底有什麼作用,血液報告的意思等, 整個療程到現在算是快接近取卵了,醫生每次都說" Look's good" "Nice" 而我們也都沒有多問細節,我想說就完全讓SGF處理吧,畢竟他們是專業,算是也為自己的懶找到個好藉口了。

2012年7月14日 星期六

IVF - 美國試管嬰兒療程: 前言

大約一年前決定了要做試管嬰兒,第一個問題要解決的就是: 是在台灣做還是美國做?? 我個人是沒有特別偏好,無耐老公和家人持不同意見,幸好老公的保險有負擔一半費用,所以算起來不會比台灣貴太多。 就我個人經驗而言,台灣的醫療並不會比美國差。 同樣的子宮外孕手術,在台灣可以住院3天,並在一星期後回診而且健保後只需自費台幣3千多元。 在美國不需住院不用回診,幾個小時的花費扣除保險後要自費將近美金2千5相當台幣7萬5。 更令我感到不可思議的是我在美國碰到的抽血人員技術都很兩光,痛也就算了還有的試了好幾次都不成功。

當時一直上網看大家的經驗分享,也和幾家台灣的醫院問了些相關問題。 因為我先生現在沒有台灣籍,所以需要帶代表處公證過的有效美國結婚證書正本,他的有效護照,一張ID,和我的身份証,因為台灣法律規定要已婚才可進行試管嬰兒。 我只需要月經來前一星期回台即可,先生可以晚些在需取精時才回去。 另外,兩人只需先檢查HIV等就可進療程。 我事前先將該準備的資料都問好了,至於最重要的費用方面,台灣大概是10萬到15萬左右,在保險付一半下美國大概要自費美金5千多吧(只能粗估因為還沒跟診所面談也無法知道實際情況)。 把這些情況都告訴老公後就讓他做決定吧,雖然說做試管嬰兒是女生比較辛苦,但是我希望這整個過程都是在老公和我有共識的情況下進行。 老公意外的爽快決定在美國做,他說錢差不太多那就在這吧。 在和家人和老公協調的那幾個月,我曾委屈的想著我都不怕要試了為什麼身邊的人卻意見相左,我想老公最後也體會到我的無奈和不試不甘願的決心吧!!

由於保險公司會負擔一半,所以要先到保險公司下的醫院進行一些事前檢查他們才可決定是否會負擔。 檢查都是些抽血檢查,所以前前後後我被抽了好幾次的血,本以為都做好了,申請居然被拒絕因為我沒做輸卵管攝影。 這個檢查實在是非常讓我難以忍受,在中途很想叫出我要放棄了,做完後一看到等候我的老公我的眼淚差點掉下來,但我忍住了,因為我知道如果太軟弱他會叫我要放棄的。

在2012年1月時總算和治療中心進行第一次自費約談,先是醫生解說療程,再來是護士解說和最重要的財務人員解說,一直到這時我們才知道清楚的費用。 試管嬰兒公定單次費用是美金9千5,保險公司和治療中心的合約價我們要自費2千7百5再加上藥劑費用(5至8千)的50%。 其他像卵冷凍和精子分離有另外的價格, 我們到目前為止付款的清單如下:

Initial Appointment: $172.50
IVF Treatment Cycle Deposit: $2,750.00 
Medications: $2,510.00
Others (Pre-test,approx.): $300.00

從1月開始到現在7月我總算開始進入療程了,為什麼會這麼緩慢呢,因為從保險公司的婦產科到治療中心都要預約,而且最快的都至少是2星期之後,加上我的經期又不聽話導致遲遲無法做3天血液檢查,等報告和審查時間,再加上先被拒後又重送審查,治療中心第一次約談後又補做2次血液檢查..等等。 這麼冗長的過程我想是不會在台灣發生的。

當初上網搜索時只找到一些些在美國IVF的經驗談,這也是我想要開這個部將格的原因,希望可以分享一些資料給需要的姐妹們, 大家一起加油打氣歐!!